ロキソニンには重大な副作用があるから危険？！薬剤師が安全性を検証！

「ロキソニンに重大な副作用として“腸閉塞”が追加された」

飲んだことがないという方のほうが少ないであろう、国民薬とも言えるロキソニンに、2016年3月22日、重大な副作用である腸閉塞が追加されました。

このニュースは広く知れわたりロキソニンは危ない、副作用があるから飲まない方が良いという認識を多くの方にもたらしたことは記憶に新しいでしょう。

しかし、本当にロキソニンは危険なのでしょうか。

副作用があるから飲まない方が良いというのは正しい意見なのでしょうか。

今回は「ロキソニンの副作用」について詳しく解説します。

ロキソニンの副作用に「腸閉塞」が追加

ロキソニンはとても良くできた鎮痛剤で、鎮痛効果が高くて効果が表れるのも速く、キレの良いお薬。

それゆえ、非常に多くの方が服用しています。そんなロキソニンにpmdaからある日突然、このような通達がされたのです。

こんな長文で、しかもわざわざ太文字で「小腸・大腸の狭窄・閉塞（吐き気・嘔吐、腹痛、腹部膨満等があらわれる）」と書かれているのです。これを見た方が不安に思わない訳がありません。小腸や大腸が狭窄するというのはいわゆる腸閉塞のことを指しています。

腸閉塞は激しい腹痛、吐き気や嘔吐を伴う疾患。「ロキソニンを飲んだら腸閉塞になってしまう」と、この通達を機に多くの方がロキソニンを危ないお薬として認識してしまいました。

ロキソニンは危ない、重大な副作用があるお薬なんて飲めない。

腸閉塞になるくらいなら飲まない方がマシ。

はたして、本当にロキソニンは危ないお薬なのでしょうか？

ロキソニンで腸閉塞が起こる確率はわずか1/3000万

結論から言ってしまえば、ロキソニンは危ないお薬ではありません。

腸閉塞になるならロキソニンを飲みたくない、そう思っている方はまず、ロキソニンを飲んで腸閉塞になる確率を知っておきましょう。

厚生労働省によると、ロキソニンが処方されている方の人数は、年間でおよそ4500万人から4900万人。このうち、過去3年間で腸閉塞が起きたのは6人。さらに細かく言うと、この6人のうち、ロキソニン服用との因果関係が否定できないのは5人です。

つまり5/4900万×3＝約1/3000万人の確率で腸閉塞になるおそれがあることが、上の数字から分かります。パーセント表記に直すとわずか0.000003％しかありません。

この確率がどれだけ低いかというと、年末ジャンボで1等賞が当たるよりも低い確率なんです。

もしもあなたが、年末ジャンボの1等賞に何度も当選した経験のある億万長者であれば話は別。ですが、多くの方は日常生活でロキソニンを使う上で腸閉塞を気にする必要はほとんどありません。

ロキソニンで起こりうるその他の副作用

お薬には副作用が付き物。クスリはリスクと言うこともあるように、ロキソニンに限らずすべてのお薬には必ず副作用があります。では、ロキソニンには重大な副作用として追加された腸閉塞以外に、どのような副作用があるのでしょうか。

添付文書に掲載されている重大な副作用以外のものを見てみましょう。

これを見てどう思いましたか？

こんなに副作用っていっぱいあるの？！と顔を青くしてしまった方が多いのではないでしょうか。でも、安心してください。世の中に流通しているほとんどのお薬の添付文書に、これくらいの量の副作用は平気で書かれています。

あなたがいつも病院で貰っているお薬にも、普段ドラッグストアで買っているお薬にも副作用は必ずあるんです。

すべてのお薬は副作用を持っています。

ロキソニンに腸閉塞という重大な副作用が追加されたことで、ロキソニンが危ないお薬のようなイメージが広がってしまいましたが、副作用が起こるかもしれないお薬はロキソニンだけではないのです。

他のお薬の副作用も気になるのであれば、ネットで添付文書を探してみてください。どれもすごい量の副作用が書いてあるはずです。

ロキソニンを飲むとなぜ胃腸に負担がかかる？

薬局でロキソニンを貰うときも、ドラッグストアでロキソニンを買うときも、必ず薬剤師からこのようなことを伝えられます。

これって、なぜ言われるかご存じですか？答えは胃の負担を避けるためです。ロキソニンが胃に負担のかかりやすいお薬だというのはご存知の方が多いでしょう。

ロキソニンを空腹時に飲んでしまうと胃の負担が大きくなるので、このような説明を行っています。

ロキソニンが胃に負担をかけやすい理由

ロキソニンをはじめ、ほとんどすべての解熱鎮痛剤は胃に負担のかかりやすいお薬です。なぜ、胃に負担がかかってしまうのでしょうか。

ロキソニンを飲むと痛みが止まるのは、痛みのもととなる成分のプロスタグランジンの生成を抑制するため。プロスタグランジンは、アラキドン酸からCOXによって作られます。

このCOXという酵素、実はCOX-1とCOX-2という2つの種類があります。

• COX-1：胃を守る働きをしている
• COX-2：炎症に関わっている

ロキソニンが炎症に関わっているCOX-2のみを阻害できれば良いのですが、残念ながら胃を守る働きをしているCOX-1まで一緒に阻害してしまいます。その結果、胃に負担がかかってしまうという訳です。

胃に負担がかかりやすいために、ロキソニンと一緒にレバミピドやムコスタのような胃薬が処方されることがあるのです。

ロキソニンを安全に使うために必要なこと

しかしながら、ロキソニンはきちんと使い方を守れば怖いお薬ではありません。

1. 用法用量を守る
2. 漫然と服用しない
3. 症状が長引く場合は医療機関を受診

以上の3点を守って使用します。

用法用量を守る

基礎的なことではありますが、必ず用法用量を守って服用します。誤った使い方をして副作用が生じたとしても、国は面倒を見てくれません。副作用被害救済制度というものがあるのですが、これは正しい使い方をした方のみが対象になる制度。

極力、副作用を起こさないためにも、自分の身を守るためにも間違った服用は避けましょう。

添付文書には、このような用法用量が記載されています。疾患によってはこれ以外の使い方をする場合がありますが、ほとんどは上の使い方です。中でも1回60mgというのが基本の投与量。

1回60mg（＝1錠）を1日に3回まで、できるだけ食後に服用というのを覚えておきましょう。もちろん、別途、医師から指示がある場合はそれに従います。

漫然と使用しない

ロキソニンを飲んだら痛みが止まるから…といって漫然と長期間にわたって服用をするのは避けましょう。

• 何か疾患があるのに見逃してしまう可能性がある
• 長期の服用によって胃腸に負担をかけてしまう

漫然とした服用によって、上のようなことを引き起こしてしまうおそれがあります。長期にわたってロキソニンを使用しなければならない状況というのは、そもそもが異常なことです。原因を特定し、きちんと治療していくためにも3～5日ほど服用しても症状が治まらない場合は医療機関を受診しましょう。

また、長期の服用によって胃に大きな負担をかけてしまいます。

私が過去に見た患者さんの中には、ロキソニンを長期服用することによって胃潰瘍になってしまった方がおられました。このように、何となく胃がムカムカするでは済まないこともありますので先ほども言いましたが服用は3～5日に抑えます。

症状が長引く場合は医療機関を受診

先ほどの内容と少しかぶりますが、ロキソニンを飲まないと体調が悪い、という状態はすでに普通ではありません。一時的に頭痛がするとか生理痛で飲むとかではなく「飲まないと体調が悪いから飲む」状態は非常に危険です。

症状が長引く場合は必ず医療機関を受診してください。原因を探って根本的な治療を進めることで症状が現れないようにすることが先決です。

どうしてもロキソニンの副作用が気になる場合は？

• ロキソニン以外にも副作用がいろいろとあるのは分かった
• 正しい飲み方を守ることで安全に使えることも分かった

それでもロキソニンを飲むのは不安、という方もいるでしょう。そのような方はアセトアミノフェンの入ったお薬を選ぶと良いでしょう。解熱鎮痛剤の中で最も体に負担の少ないお薬です。病院で貰えるものだとカロナールがアセトアミノフェンが入ったお薬に該当します。

市販だと、いくつかありますがタイレノールや小児用バファリンなどがアセトアミノフェン単剤のお薬です。アセトアミノフェンはCOXに影響せずに痛みを止めると言われているため、胃の負担が非常に少ないのです。

 

まとめ：副作用があるのはロキソニンだけではない

腸閉塞という重大な副作用が追加されたことで、ロキソニンは危ないものだと思ってしまった方がいたのは紛れもない事実です。

しかし、腸閉塞が起こる可能性は1/3000万と非常に少ない数字。宝くじで何億円か当てるよりも低い確率なので、副作用が起こるからとロキソニンを避ける必要はないでしょう。

また、副作用があるのはロキソニンだけではないということを忘れてはいけません。どんなお薬にも副作用は付き物。

正しい飲み方をすることで副作用のリスクを減らせますので、お薬は必ず指示通りに飲むこと、そして症状が長引く際は医療機関を早めに受診することが大切です。

解熱鎮痛薬「ロキソニン」の違いを比較！効果や成分を解説 市販でロキソニンが発売された当初は、ロキソニンSという青い箱に入った商品1つのみでした。しかし、現在はさらに種類が増え、ラインナップは...